El doctor de la cl\u00ednica lo ve cinco minutos, no lo escucha, no le ordena la resonancia que lleva meses pidiendo y cada cita termina igual: \u00abpuede volver a trabajar\u00bb. Y usted se pregunta si est\u00e1 atado a ese doctor.<\/p>\n\n\n\n
Casi siempre, no. En la compensaci\u00f3n laboral de California (\u00abworkers’ comp\u00bb) la aseguradora controla la lista de m\u00e9dicos, la red de m\u00e9dicos de la aseguradora o MPN, pero dentro de esa lista usted escoge. Y la ley dice que puede escoger otro doctor de la red en cualquier momento despu\u00e9s de la primera evaluaci\u00f3n. As\u00ed se hace, sin perder tiempo ni tratamiento.<\/p>\n\n\n\n
El C\u00f3digo Laboral (secci\u00f3n 4616.3) obliga al empleador con una red MPN a avisarle que tiene derecho a cambiar de m\u00e9dico dentro de la red despu\u00e9s de la primera visita. El reglamento es todav\u00eda m\u00e1s directo: despu\u00e9s de la evaluaci\u00f3n inicial, el trabajador puede elegir un m\u00e9dico de su preferencia dentro de la red, \u00aben cualquier momento\u00bb. El nuevo doctor debe tener la especialidad adecuada para su lesi\u00f3n: un ortopedista para la espalda, un especialista de mano para la mano, no otra cl\u00ednica de urgencias.<\/p>\n\n\n\n
Y ojo con el cuento del \u00absolo puede cambiar una vez\u00bb. Esa regla existe para otras situaciones, pero no aplica a los empleadores que usan una red MPN. El reglamento de la MPN no pone un n\u00famero l\u00edmite de cambios. Eso no significa cambiar cada dos semanas; un doctor nuevo necesita tiempo para evaluarlo. Significa que no tiene que pasarse todo el caso con un doctor que no hace nada.<\/p>\n\n\n\n
Su m\u00e9dico tratante primario (PTP) no solo renueva recetas. Decide si puede trabajar, con qu\u00e9 restricciones, qu\u00e9 tratamiento pide, si lo manda a un especialista, cu\u00e1ndo su condici\u00f3n se estabiliz\u00f3 y qu\u00e9 tratamiento futuro va a necesitar. Solo puede haber un PTP a la vez. Si durante meses sus reportes dicen que est\u00e1 mejorando cuando no es cierto, o que puede hacer un trabajo que no puede hacer, el expediente empieza a apuntar en su contra. Cambiar de doctor no es buscar a alguien que diga lo que usted quiere o\u00edr; es conseguir un m\u00e9dico que lo examine de verdad, lo escuche y documente lo que pasa.<\/p>\n\n\n\n
\n\u00bfLleva meses con un doctor que no lo ayuda y no sabe c\u00f3mo cambiarlo? Llame<\/a> o env\u00ede un texto<\/a> al 310-295-0822. Revisamos su situaci\u00f3n gratis y le decimos si basta con cambiar de doctor o hay un problema m\u00e1s grande.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n
\nPreg\u00fantenos c\u00f3mo cambiar de doctor<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\nEl asistente de acceso m\u00e9dico: el derecho que nadie usa<\/h2>\n\n\n\n
Cada red MPN est\u00e1 obligada a tener asistentes de acceso m\u00e9dico, que atienden en ingl\u00e9s y en espa\u00f1ol, de lunes a s\u00e1bado de 7 de la ma\u00f1ana a 8 de la noche, y cuyo trabajo es encontrarle un doctor disponible y hacerle la cita. No es que el ajustador le d\u00e9 otro tel\u00e9fono: tienen que llamar a los consultorios por usted.<\/p>\n\n\n\n
Hay plazos. La primera cita sin urgencia debe estar disponible dentro de tres d\u00edas h\u00e1biles desde que usted avisa que necesita tratamiento. La primera cita con un especialista, dentro de 20 d\u00edas h\u00e1biles de una petici\u00f3n razonable. Y si el asistente no logra conseguirle un especialista apropiado dentro de 10 d\u00edas h\u00e1biles de su petici\u00f3n, el empleador tiene que permitirle atenderse con un especialista fuera de la red. Por eso conviene pedirlo por escrito y anotar la fecha.<\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n hay reglas de distancia: en general, por lo menos tres m\u00e9dicos tratantes y atenci\u00f3n de emergencia a 30 minutos o 15 millas de su casa o su trabajo, y especialistas a 60 minutos o 30 millas, con excepciones en zonas con pocos m\u00e9dicos. Si los \u00fanicos doctores \u00abdisponibles\u00bb est\u00e1n lej\u00edsimos, eso se pelea.<\/p>\n\n\n\n
Tres cosas que no son lo mismo<\/h2>\n\n\n\n
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- Cambiar de m\u00e9dico tratante es cambiar a quien maneja su tratamiento.<\/li>\n\n\n\n
- La segunda opini\u00f3n dentro de la red es para cuando no est\u00e1 de acuerdo con el diagn\u00f3stico o el tratamiento de su doctor; tiene un plazo de 60 d\u00edas para hacer la cita y, si la segunda y la tercera opini\u00f3n recomiendan un tratamiento, la aseguradora debe permitirlo.<\/li>\n\n\n\n
- El m\u00e9dico evaluador (QME) no lo trata: eval\u00faa las disputas m\u00e9dicas del caso. Tener un QME no cambia a su doctor tratante. Lea nuestra gu\u00eda del QME<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Dos trampas m\u00e1s. Si escoge a un quiropr\u00e1ctico como tratante, solo puede serlo hasta el tope de 24 visitas, salvo que la aseguradora autorice m\u00e1s. Y designar a su doctor personal solo funciona si lo hizo por escrito antes de lastimarse; despu\u00e9s de la lesi\u00f3n ya no se puede.<\/p>\n\n\n\n
Si el problema no es el doctor<\/h2>\n\n\n\n
Si su doctor s\u00ed pide el tratamiento y es la aseguradora la que lo niega por la revisi\u00f3n de utilizaci\u00f3n, cambiar de doctor no arregla la negaci\u00f3n. Ese es otro problema y se pelea distinto: lea le negaron el tratamiento m\u00e9dico<\/a>. Y si lo que pas\u00f3 es que el doctor lo regres\u00f3 a trabajar y usted sigue mal, lea el doctor lo regres\u00f3 a trabajar y usted sigue mal<\/a>.<\/p>\n\n\n\n
Preguntas frecuentes<\/h2>\n\n\n\n
\u00bfNecesito una raz\u00f3n para cambiar?<\/h3>\n\n\n\n
No. El reglamento no le exige probar nada para elegir otro m\u00e9dico apropiado de la red despu\u00e9s de la primera evaluaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfPierdo el tratamiento que ya me aprobaron?<\/h3>\n\n\n\n
No deber\u00eda, pero no cancele una cita aprobada por haber pedido el cambio. Confirme c\u00f3mo sigue ese tratamiento mientras el nuevo doctor queda establecido.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfPuedo salirme de la red y escoger a cualquier doctor?<\/h3>\n\n\n\n
Solo en situaciones espec\u00edficas: cuando la red no tiene la especialidad que su doctor le refiri\u00f3, cuando el asistente no logra la cita con el especialista a tiempo, o cuando la falla de la red lo dej\u00f3 sin atenci\u00f3n. No se salga por su cuenta sin revisarlo primero.<\/p>\n\n\n\n
D\u00f3nde atendemos<\/h2>\n\n\n\n
Representamos a trabajadores de Los \u00c1ngeles, Van Nuys, Pacoima, Burbank, Glendale, Pasadena, Santa Clarita, Anaheim, Riverside y San Bernardino. Las consultas son por tel\u00e9fono, por texto o en persona, en espa\u00f1ol.<\/p>\n\n\n\n
Que lo atienda un doctor de verdad<\/h2>\n\n\n\n
En Lee Partners Law, David Lee y Michael Lee son Especialistas Certificados en Derecho de Compensaci\u00f3n Laboral por el Colegio de Abogados de California. Antes defend\u00edamos a las aseguradoras y conocemos la red MPN por dentro. Muchas personas nos llaman antes de tener abogado, cuando su tratamiento no avanza. Es un buen momento para llamar.<\/p>\n\n\n\n
No tiene papeles: no importa, la ley lo protege igual. Sin costo por adelantado: los honorarios los fija la ley y salen de su compensaci\u00f3n, no de su bolsillo.<\/p>\n\n\n\n